Η παραβίαση των φυσιολογικών και ανατομικών συνδέσεων του νωτιαίου σωλήνα και της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. Μια τέτοια ανισορροπία συνεπάγεται απώλεια κινητικότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις με μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού είναι αποτέλεσμα πτώσεων, ατυχημάτων, κατάρρευσης κτιρίων, ξυλοδαρμών ή άλλων επιθετικών ενεργειών.
Άτομα με διάγνωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού ή ύποπτα τέτοιων τραυματισμών οδηγούνται σε νευροχειρουργική ή τραυματική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπόθεσης. Εάν ο τραυματισμός ταξινομηθεί ως σχετικά μικρός, ο ασθενής τίθεται υπό νευρολογική θεραπεία.
Ταξινόμηση των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού
Το 1997, το Υπουργείο Υγείας στη Ρωσία εισήγαγε ένα νέο σύστημα ταξινόμησης για τις ασθένειες. Μια πιο ακριβής κωδικοποίηση, συμπεριλαμβανομένων αλφαβητικών και αριθμητικών παραμέτρων, κατέστησε δυνατή την επέκταση της λίστας και την αποσαφήνιση πολλών παραβιάσεων.
Σύμφωνα με το ICD-10, οι ασθένειες του νωτιαίου μυελού ταξινομούνται με το γράμμα S, οι συνέπειες των τραυματισμών - Τ.
Η σωστή διάγνωση σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, η ταχύτητα λήψης αποφάσεων και η συνταγή θεραπείας επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί κινητικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο, η λειτουργική κατάσταση δεν αξιολογείται, η σοβαρότητα των τραυματισμών εξετάζεται και συνταγογραφείται χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.
© magicmine - stock.adobe.com
Η ζημιά ταξινομείται σε 3 κύριους τύπους:
- Απομονωμένος.
- Συνδυασμένη - περιλαμβάνει μηχανικές διαταραχές γειτονικών οργάνων.
- Συνδυασμός - περιπλέκεται από ακτινοβολία, τοξικούς ή άλλους παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του SCI σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των παραβιάσεων:
- Κλειστά - χωρίς να καταστρέφονται οι μαλακοί παρασπονδυλικοί ιστοί.
- Ανοιχτό - χωρίς διείσδυση στο νωτιαίο κανάλι.
- Οι ανοιχτές διεισδυτικές πληγές είναι διαφόρων τύπων:
- Through - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το αντικείμενο που έχει καταστρέψει τη σπονδυλική στήλη περνά στην πτήση.
- Τυφλός - λόγω της καθυστέρησης του αντικειμένου στο νωτιαίο κανάλι.
- Οι εφαπτόμενες επηρεάζουν εν μέρει τη σπονδυλική στήλη.
Οι ανοιχτές πληγές που σχετίζονται με τις κατηγορίες 2 και 3 υποδιαιρούνται σε πυροβολισμούς (θραύσματα, σφαίρες) και μη φωτιά (ψιλοκομμένα, κομμένα, μαχαιρωμένα). Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή είναι η σφαίρα.
Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:
- σύγχυση (οι συνέπειες προσδιορίζονται 3 εβδομάδες μετά την εξάλειψη του νωτιαίου σοκ, οδηγώντας σε ανισορροπία στην αντανακλαστική δραστηριότητα).
- σέικ;
- αιμορραγία ή ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα
- ρήξη της κάψουλας συνδέσμου του τμήματος του νωτιαίου κινητήρα ·
- εξάρθρωση των σπονδύλων, μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα.
- ρήξη δίσκου;
- κάταγμα, καθώς και κάταγμα με μετατόπιση ·
- συμπίεση (νωρίτερα, αργότερα, οξεία) με την επακόλουθη ανάπτυξη μυελοπάθειας συμπίεσης.
- τραυματισμοί στο κύριο αγγείο (τραυματική καρδιακή προσβολή).
- διάφοροι τραυματισμοί των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
- οι πλήρεις τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι οι πιο επικίνδυνοι και μη αναστρέψιμοι.
© designua - stock.adobe.com
Η εμφάνιση διαταραχών σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης συστηματοποιείται ως:
- Πολλαπλές - διαταραχές στους κοντινούς σπονδύλους ή σπονδυλικούς δίσκους.
- Πολυεπίπεδη - ζημιά στους σπονδύλους ή δίσκους που απέχουν ο ένας από τον άλλο.
- Πολλαπλά πολλαπλά επίπεδα - συνδυάστε τα χαρακτηριστικά των δύο προηγούμενων τύπων.
Συμπτώματα σε διαφορετικές περιπτώσεις
Τα συμπτώματα του νωτιαίου τραυματισμού είναι αργά και τείνουν να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μερικός θάνατος νευρικών κυττάρων κατά την οξεία περίοδο, αργότερα μπορεί να συμβεί μαζική καταστροφή. Προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες: αυτοκαταστροφή ελαττωματικών ιστών, έλλειψη θρεπτικών ουσιών, χαμηλός κορεσμός οξυγόνου, δηλητηρίαση.
Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένες αλλαγές και χωρίζεται σε περιόδους:
- οξεία - 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
- νωρίς - όχι περισσότερο από 30 ημέρες.
- ενδιάμεσο - 90 ημέρες
- αργά - 2-3 χρόνια μετά το ατύχημα.
- υπόλοιπο - οι συνέπειες μετά από πολλά χρόνια.
Τα πρώτα στάδια χαρακτηρίζονται από συμπτώματα με σοβαρές νευρολογικές εκδηλώσεις: απώλεια ευαισθησίας, παράλυση. Οι μεταγενέστερες περίοδοι εκφράζονται σε οργανικές αλλαγές: νέκρωση, εκφυλισμός.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού και τη σοβαρότητα της διαταραχής. Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι παράγοντες εμφάνισης ενός συγκεκριμένου τραυματισμού. Όλα αυτά πρέπει να εξεταστούν με συστηματικό τρόπο.
Όλοι οι τύποι της σπονδυλικής στήλης έχουν τα δικά τους συμπτώματα και σε κάθε σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται διαφορετικά (αυχενικός, θωρακικός και οσφυϊκός). Αυτό θα το εξετάσουμε στους παρακάτω πίνακες.
Τραυματισμοί ρίζας νωτιαίου μυελού
Αυχένιος | Επιστήθιος | Οσφυϊκή περιοχή |
Πόνος στην άνω πλάτη, από την κάτω άκρη των ωμοπλάτων και πάνω. Αίσθημα μούδιασμα. Σκληρότητα στα άνω άκρα. | Πόνος στην πλάτη και στα πλευρά που επιδεινώνεται όταν κάνετε κάτι. Έντονος έντονος πόνος που εκπέμπεται στην περιοχή της καρδιάς. | Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τους μηρούς και τους γλουτούς λόγω του τσιμπήματος του ισχιακού νεύρου. Παρίση των ποδιών και των χεριών. Σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένος έλεγχος της ούρησης και αφόδευση. |
Μώλωπες του νωτιαίου μυελού
Αυχένιος | Επιστήθιος | Οσφυϊκή περιοχή |
Οίδημα της κατεστραμμένης περιοχής. Απώλεια αίσθησης στο λαιμό, τους ώμους και τα άνω άκρα. Μειωμένη κινητικότητα του λαιμού και των βραχιόνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια μνήμης, οπτικές και ακουστικές δυσλειτουργίες. | Οίδημα της κατεστραμμένης περιοχής. Πόνος στην πλάτη και την καρδιά. Ανισορροπία του αναπνευστικού, πεπτικού και ουροποιητικού συστήματος. | Μούδιασμα της περιοχής τραυματισμού. Πόνος σε όρθια και καθιστή θέση. Δυσλειτουργία των κάτω άκρων. |
Συσπάσεις στη σπονδυλική στήλη
Οι συσπάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι γεμάτες με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Αυχένιος | Επιστήθιος | Οσφυϊκή περιοχή |
Γενική αδυναμία, πάρεση των άνω άκρων. | Εργασμένη αναπνοή. | Παράθεση των κάτω άκρων. Παραβίαση της ούρησης. |
Σχεδόν όλοι οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης σχετίζονται με το γεγονός ότι η ευαισθησία εξαφανίζεται αμέσως στο σημείο του τραυματισμού. Αυτή η κατάσταση παραμένει, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Συντριπτικός
Όταν συμπιέζονται, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια ανεξάρτητα από τη θέση του τραυματισμού:
- Μερική απώλεια ευαισθησίας.
- Πόνος.
- Επίδραση καψίματος.
- Αδυναμία.
- Κράμπες.
- Κινητική δυσλειτουργία.
Μώλωπας
Σε περίπτωση ερεθισμάτων, ο ασθενής αισθάνεται προσωρινή απώλεια κινητικών λειτουργιών, ανισορροπία αντανακλαστικού, μυϊκή αδυναμία, όλα τα σημάδια εκδηλώνονται γρήγορα, ήδη τις πρώτες ώρες.
Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης
Σε περίπτωση καταγμάτων, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
Αυχένιος | Στήθος |
| Πόνος:
|
Τα κατάγματα χαρακτηρίζονται από μια συνολική ανισορροπία της δραστηριότητας του σώματος, η ευαισθησία εξαφανίζεται, οι πιθανότητες κινητικής δραστηριότητας των κάτω άκρων μειώνονται.
Εξάρσεις
Οι εξάρσεις χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Αυχένιος | Επιστήθιος | Οσφυϊκή περιοχή |
|
|
|
Ρήξη νωτιαίου μυελού
Μια σπάνια και πολύπλοκη παθολογία - ρήξη του νωτιαίου μυελού, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού, συχνά αφόρητος.
- Απώλεια αίσθησης και πλήρης παράλυση ως μη αναστρέψιμα φαινόμενα στην περιοχή που βρίσκεται κάτω από τη ρήξη.
Επείγουσα φροντίδα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης
Η υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης απαιτεί άμεση κλήση για εξειδικευμένη βοήθεια. Απαγορεύεται αυστηρά η ανάληψη δράσης χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Οποιαδήποτε χειραγώγηση με το θύμα μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Σε περίπτωση τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα ατυχήματος, επιτρέπεται η παροχή βοήθειας στο πλαίσιο των ακόλουθων συστάσεων:
- Για να αποφευχθεί η αύξηση της παραμόρφωσης, ο ασθενής είναι σταθερός. Σε περίπτωση τραυματισμών στον αυχένα, τοποθετείται προσεκτικά ένα κολάρο, ονομάζεται επίσης κολάρο της Φιλαδέλφειας.
- Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, εισπνεύστε υγροποιημένο οξυγόνο χρησιμοποιώντας κύλινδρο οξυγόνου με αφαιρούμενο εξάρτημα μάσκας. Μπορεί να αγοραστεί σε κοντινό φαρμακείο. Εάν μειωθεί η πιθανότητα αυθόρμητης αναπνοής, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην τραχεία και πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
- Εάν ο ασθενής χάσει αίμα ως αποτέλεσμα τραύματος, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ένεση Refortan 500 και κρυσταλλοειδών. Αυτοί οι χειρισμοί θα αποκαταστήσουν την αρτηριακή πίεση.
- Εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο, γίνεται ένεση αναλγητικού.
Η επιτυχία στη θεραπεία των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών. Εάν βρεθεί το θύμα, μεταφέρεται στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
© TeraVector - stock.adobe.com
Πρώτες βοήθειες για νωτιαίο σοκ
Οι εκδηλώσεις του νωτιαίου σοκ είναι αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κύρια βοήθεια στο θύμα θα είναι γρήγορη και ικανή μεταφορά στο νοσοκομείο.
Το νωτιαίο σοκ μπορεί να αναγνωριστεί με τα ακόλουθα κριτήρια:
- Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και εφίδρωση.
- Δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.
- Αυξημένη πίεση.
- Αρρυθμία.
Το σοκ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του νωτιαίου μυελού και μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές συνέπειες. Ο ασθενής είναι στερεωμένος σε σκληρή επιφάνεια, βάζοντας τον προς τα πάνω ή προς τα κάτω.
Η επιλογή της θέσης εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση στην οποία βρέθηκε το θύμα. Όταν κινούνται, διατηρούν τη θέση του σώματος στην οποία βρισκόταν το άτομο προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω παραμορφώσεις και επιδείνωση της κατάστασης.
Σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, βεβαιωθείτε για την ευκρίνεια των τρόπων Πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός.
Περίοδοι τραυματισμού
Οι ζημιές υποδιαιρούνται σε περιόδους:
- Οι πρώτες 2-3 ημέρες διαρκεί το οξύ στάδιο. Προς το παρόν, είναι δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη μορφή του τραυματισμού, καθώς τα σημάδια του νωτιαίου σοκ είναι πιο έντονα.
- Δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό είναι η πρώιμη περίοδος. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντανακλαστική δραστηριότητα και αγωγιμότητα. Προς το τέλος αυτού του σταδίου, το νωτιαίο σοκ εξασθενεί.
- Η πραγματική εικόνα των παραβιάσεων καταδεικνύεται από την ενδιάμεση περίοδο. Η διάρκειά του είναι αρκετούς μήνες. Ελλείψει βλάβης στον δεύτερο κινητικό νευρώνα στην οσφυϊκή και τραχηλική πάχυνση, τα αντανακλαστικά αποκαθίστανται και ο μυϊκός τόνος αυξάνεται.
- Η τελική περίοδος συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σταδιακά, το σώμα επαναφέρει τις φυσικές του λειτουργίες, η νευρολογική εικόνα σταθεροποιείται.
Την πρώτη φορά μετά τη θεραπεία, τα μέτρα αποκατάστασης, τόσο ιατρικά όσο και κοινωνικά, είναι σημαντικά. Ειδικά για τα θύματα που έλαβαν το καθεστώς των ατόμων με ειδικές ανάγκες.
© tatomm - stock.adobe.com
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση ξεκινά με τη συνέντευξη του θύματος ή των μαρτύρων του ατυχήματος. Οι μέθοδοι εξέτασης των οργάνων και των συσκευών συνδυάζονται με νευρολογικές. Ο γιατρός εξετάζει και αίσθημα παλμών.
Στη διαδικασία συλλογής δεδομένων και διάγνωσης, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη στιγμή του τραυματισμού και τους μηχανισμούς του συμβάντος. Είναι σημαντικό όταν ο ασθενής αισθάνεται την απώλεια ευαισθησίας και κινητικών λειτουργιών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανακαλύπτουν σε ποιες κινήσεις αυξάνονται ή μειώνονται οι αισθήσεις πόνου.
Εάν το θύμα μεταφέρθηκε στην κλινική, οι αυτόπτες μάρτυρες πρέπει να αναφέρουν εάν το θύμα μετακόμισε μετά από τραυματισμό.
Οι νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό υποδηλώνουν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Εάν, ελλείψει νωτιαίου σοκ, ο ασθενής εμφανίσει νευρολογικά σημάδια, μπορεί κανείς να υποθέσει πρώιμη ή καθυστερημένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του από αιμάτωμα ή κατεστραμμένα οστά ή χόνδρους δομές που κατέβηκαν στο νωτιαίο κανάλι.
Η πλήρης ή μερική απώλεια μνήμης απαιτεί εξέταση εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι σχετική, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας και της ψηλάφησης. Η απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση, επομένως, χρησιμοποιούνται όλες οι διαθέσιμες τεχνικές οργανικής έρευνας. Μέχρι τώρα, η ακτινογραφία θεωρείται η ταχύτερη και σωστή μέθοδος διάγνωσης · συνταγογραφούνται επίσης CT και MRI.
© Kadmy - stock.adobe.com
Ως αποτέλεσμα εξωτερικής πρωτογενούς εξέτασης, αποκαλύπτονται παραμορφώσεις του σώματος και παρατηρούνται πιθανά σημεία τραυματισμού. Με βάση αυτό, συνταγογραφούνται μελέτες παρακολούθησης. Τα αιματώματα και οι καταθλίψεις στη θωρακική περιοχή υποδεικνύουν πιθανά κατάγματα των πλευρών, ρήξεις των πνευμόνων και άλλους τραυματισμούς Ορατά ελαττώματα στην περιοχή του θώρακα μπορεί να συνοδεύονται από τραυματισμό των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα.
Κατά την εξέταση των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων με ψηλάφηση, τέτοιοι χειρισμοί οδηγούν σε επιπλέον βλάβη στα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα.
Οι οργανικές εξετάσεις πραγματοποιούνται προκειμένου να διευκρινιστεί ο εντοπισμός, η φύση και οι αιτίες της συμπίεσης, τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.
Θεραπευτική αγωγή
Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται πρώτα η ακινητοποίηση. Εάν ένα τραυματισμένο άτομο βρεθεί αναίσθητο, στο σημείο των ατυχημάτων ή μετά από ξυλοδαρμό, η σπονδυλική περιοχή ακινητοποιείται επίσης πριν από την εξέταση και τον αποκλεισμό των νωτιαίων τραυμάτων.
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση:
- συνεχή αύξηση των νευραλγικών σημείων, εάν ο τραυματισμός δεν συνοδεύεται από σπονδυλικό σοκ ·
- απόφραξη των καναλιών μέσω των οποίων κινείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
- για παραβιάσεις του νωτιαίου σωλήνα με συμπίεση αντικειμένων.
- αιμορραγία στον νωτιαίο μυελό, που επιδεινώνεται από τον αποκλεισμό της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- διαγνώστηκε συμπίεση του κύριου αγγείου του νωτιαίου μυελού.
- διαταραχές των κινητικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης με ασταθή χαρακτήρα, που ενέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης ή περιοδικής συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
Οι λειτουργίες αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κατάσταση σοκ με ασταθή δυναμική (αιμορραγική ή τραυματική).
- τραυματισμοί με ταυτόχρονη παραβίαση των εσωτερικών οργάνων.
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη υψηλής σοβαρότητας, ύποπτο ενδοκρανιακό αιμάτωμα
- ταυτόχρονες ασθένειες που συνοδεύονται από αναιμία.
Η χειρουργική επέμβαση για τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού πραγματοποιείται επειγόντως. Μη αναστρέψιμοι φυσιολογικοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν εντός 8 ωρών μετά τον τραυματισμό. Επομένως, ο ασθενής πηγαίνει αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου όλες οι αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση εξαλείφονται γρήγορα.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού είναι μεγάλη. Το θύμα βρίσκεται υπό τον έλεγχο γιατρών, νευρολόγων, σπονδυλωτών και θεραπευτών αποκατάστασης. Πιστεύεται ότι ο συνδυασμός φυσικής θεραπείας και φυσικοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Πρόβλεψη
Περίπου το 50% των ατόμων με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης πεθαίνουν κατά την προεγχειρητική περίοδο, τα περισσότερα από αυτά δεν φτάνουν καν σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό θνησιμότητας μειώνεται στο 4-5%, αλλά μπορεί να αυξηθεί στο 75%, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των τραυματισμών, την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και άλλους σχετικούς παράγοντες.
Η πλήρης ή μερική ανάρρωση των ασθενών με SCI συμβαίνει περίπου στο 10% των περιπτώσεων, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο τραυματισμός κόπηκε. Με τραύματα από πυροβολισμούς, είναι δυνατή η ευνοϊκή έκβαση στο 3% των περιπτώσεων. Δεν περιλαμβάνονται επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Τα διαγνωστικά σε υψηλό επίπεδο, οι λειτουργίες για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και την εξάλειψη των παραγόντων συμπίεσης μειώνουν τον κίνδυνο αρνητικού αποτελέσματος. Τα σύγχρονα εμφυτεύσιμα συστήματα βοηθούν στην ταχύτερη αύξηση του ασθενούς, εξαλείφοντας τις αρνητικές συνέπειες μιας μακράς περιόδου ακινησίας.
Υπάρχοντα
Τυχόν τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από παράλυση. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διακοπής της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων. Η διάρκεια και η αναστρεψιμότητα της ακινησίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ποιότητα της περίθαλψης.
Μπορείτε να μιλήσετε για τις συνέπειες του τραυματισμού μετά από 8 εβδομάδες, μερικές φορές λιγότερο. Γύρω σε αυτήν την περίοδο, ο νωτιαίος σοκ εξομαλύνεται και είναι εμφανής μια καθαρή εικόνα βλάβης. Συνήθως αυτή τη στιγμή επιβεβαιώνεται η προκαταρκτική διάγνωση.
Μη αναστρέψιμες συνέπειες συμβαίνουν όταν ο νωτιαίος μυελός συνθλίβεται, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ανατομική διακοπή.
Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε:
- Λοιμώδη και φλεγμονώδη - εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους, σχετίζονται με βλάβη στα ουροποιητικά και αναπνευστικά συστήματα.
- Νευροτροφικές και αγγειακές διαταραχές - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ατροφίας των μυών και των οργάνων. Κατά την πρώιμη περίοδο, ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι υψηλός.
- Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
- Ορθοπεδικές διαταραχές - σκαλίωση, κύφωση, αστάθεια κατεστραμμένων περιοχών της σπονδυλικής στήλης.