Ο συντονισμός και η απόσβεση των κινήσεων κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα παρέχεται από την άρθρωση του αστραγάλου μαζί με το πόδι. Ταυτόχρονα, έρχεται συνεχώς σε επαφή με την επιφάνεια και βιώνει πολυκατευθυντικά φορτία σοκ. Ως εκ τούτου, συχνά τραυματίζεται όχι μόνο από αθλητές, αλλά και από εκείνους που απέχουν πολύ από τον αθλητισμό. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι διάστρεμμα διαφόρων βαθμών.
Οι λόγοι
Οι αθλητικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν γρήγορες και απότομες κινήσεις, άλματα και πτώσεις συχνά οδηγούν σε υπερβολικό και ισορροπημένο φορτίο στα πόδια. Επομένως, για αυτούς τους αθλητές, τα διάστρεμμα του αστραγάλου ή του αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Στη συνηθισμένη ζωή, τέτοια ζημιά συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε παπούτσια που δεν αντιστοιχούν στο έδαφος ή τον τύπο δραστηριότητας.
Το να είστε υπέρβαροι και υπανάπτυκτοι μύες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πτώσης, μώλωπας ή περιστροφής του ποδιού. Εκφυλιστικές συγγενείς εκφυλιστικές αρθρώσεις, οι οποίες αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες από ένα ανεπιτυχές άλμα ή το περπάτημα σε ανώμαλη επιφάνεια.
Αναλογίες τεντώματος
Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο, ανάλογα με τη σοβαρότητα, χωρίζονται σε:
- Πνεύμονες (πρώτος βαθμός) - υπάρχει μερική ρήξη των μαλακών ιστών στη σύνδεση των συνδέσμων και των μυών. Ο πόνος είναι αδύναμος και εκδηλώνεται με το φορτίο και την κίνηση της άρθρωσης, η οποία είναι ελαφρώς περιορισμένη στην κινητικότητα. Το πόδι δεν χάνει τη λειτουργία στήριξης.
- Μεσαίο (δεύτερο) - ένας σημαντικός αριθμός ινών συνδέσμου καταστρέφονται. Την πρώτη στιγμή, εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος υποχωρεί πολύ με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Είναι σχεδόν αδύνατο να πας στα πόδια σου. Η κίνηση του αστραγάλου εμποδίζεται σχεδόν εν μέρει από πόνο και σοβαρό πρήξιμο.
- Σοβαρή (τρίτη) - που χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη των συνδέσμων ή των τενόντων και του οξέος πόνου που δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα κατάγματα των οστών της άρθρωσης - χάνει εντελώς τις λειτουργίες κινητικότητας και υποστήριξης.
© 6m5 - stock.adobe.com
Συμπτώματα αστραγάλου
Με μικρούς τραυματισμούς, ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται μέχρι την επόμενη μέρα. Υπάρχει μια μικρή διόγκωση της άρθρωσης. Τοπική αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο σημείο του τραυματισμού. Η στήριξη στο πόδι γίνεται δύσκολη λόγω μικρού πόνου. Η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι ασθενώς περιορισμένη.
Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις με έντονο πόνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρό για να εξακριβώσετε την ακριβή αιτία και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς σε περίπτωση κατάγματος.
Με διάστρεμμα δευτέρου ή τρίτου βαθμού κατά τη στιγμή του τραυματισμού, ο έντονος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από χαρακτηριστική κρίση ή κλικ. Δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Όταν πιέζετε την κατεστραμμένη περιοχή ή περιστροφή του ποδιού, επιδεινώνεται έντονα. Η πλήρης ρήξη των συνδέσμων οδηγεί στην ταχεία εμφάνιση οιδήματος και αιματώματος, μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η άρθρωση αποκτά ανώμαλη κινητικότητα. Όλες οι κινήσεις εμποδίζονται από έντονο πόνο και αλλαγή στη σχετική θέση των αρθρώσεων. Το πόδι χάνει εν μέρει ή πλήρως τη λειτουργία στήριξης.
Διαγνωστικά
Κατά την αρχική εξέταση, πρώτα απ 'όλα, η σοβαρότητα της βλάβης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δοκιμές ψηλάφησης και πίεσης, οι οποίες πραγματοποιούνται για να αποκλείσουν την εξέταση ακτινογραφίας για την παρουσία κάταγματος. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία, τότε οι ακτίνες Χ του αστραγάλου λαμβάνονται σε τρία επίπεδα. Επίσης, η σκοπιμότητα μιας τέτοιας μελέτης καθορίζεται χρησιμοποιώντας τους κανόνες της Οτάβα για την εξέταση του αστραγάλου: εάν το θύμα δεν μπορεί να αντέξει το σωματικό βάρος, κάνοντας τέσσερα βήματα, τότε απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης και η πιθανότητα κατάγματος είναι υψηλή (95-98%).
Για την αποσαφήνιση της κατάστασης των συνδέσμων, των μαλακών ιστών και για τον εντοπισμό κρυφών αιματωμάτων, απεικονίζεται μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.
Πρώτες βοήθειες
Πρώτον, λαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πρηξίματος με μια κρύα συμπίεση και ανακούφιση από τον πόνο. Στη συνέχεια, το τραυματισμένο άκρο πρέπει να τοποθετηθεί σε έναν άνετο λόφο και η άρθρωση πρέπει να ακινητοποιηθεί. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, νάρθηκα ή έναν ειδικό επίδεσμο.
Με μέσο βαθμό βλάβης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Σε περίπτωση οξέος πόνου και υποψίας κατάγματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
© obereg - stock.adobe.com
Θεραπευτική αγωγή
Για δευτερεύοντα διαστρέμματα του αστραγάλου ή του αστραγάλου (πρώτος ή δεύτερος βαθμός), αρκεί ένας σφιχτός επίδεσμος ή ταινία kinesio σε συνδυασμό με μερικό ή πλήρη περιορισμό του φορτίου για μία έως δύο εβδομάδες. Για τις πρώτες μέρες, οι κρύες συμπιέσεις και τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πρηξίματος. Στη συνέχεια εφαρμόζονται αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη αλοιφές στο σημείο του τραύματος.
Το τζελ Nise έχει ένα καλό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας (UHF, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ) και διάφορες διαδικασίες προθέρμανσης (συμπίεση παραφίνης ή ισοκερίτης). Εάν είναι δυνατόν να πατήσετε το πόδι, επιτρέπεται να ξεκινήσετε το περπάτημα και να εκτελέσετε τις απλούστερες ασκήσεις: κουνώντας τα δάχτυλα, γυρίζοντας και περιστρέφοντας το πόδι.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία πραγματοποιείται μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία (2-3 μήνες) και το κάτω πόδι στερεώνεται με γύψο έως ότου οι σύνδεσμοι επουλωθούν πλήρως.
Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά το τέντωμα του αστραγάλου
Πριν από την ανακούφιση του πόνου, δεν πρέπει να φορτώσετε το πόδι σας και για τις πρώτες ημέρες, μην χρησιμοποιείτε αλοιφές και συμπιεστές, μην κάνετε ζεστά μπάνια και μην επισκέπτεστε μπανιέρες και σάουνες. Για να αποφύγετε τη συμφόρηση και την ατροφία των μυών και των συνδέσμων τη νύχτα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον επίδεσμο πίεσης. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ενώ περπατάτε ή ασκείστε, αφαιρέστε αμέσως το φορτίο και εξασφαλίστε μακρά ανάπαυση.
Αναμόρφωση
Εάν δεν αποκαταστήσετε πλήρως την απόδοση όλων των στοιχείων της άρθρωσης, τότε το διάστρεμμα της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να γίνει σοβαρό εμπόδιο για έναν ενεργό τρόπο ζωής και αθλητισμό. Επομένως, αμέσως μετά την ανακούφιση της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου, ανακουφίζεται το πρήξιμο και η επούλωση των συνδέσμων, συνταγογραφούνται απαραίτητα θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Στο αρχικό στάδιο, ο σύνδεσμος σταθεροποιείται με έναν ελαστικό επίδεσμο ή μια ειδική συσκευή στερέωσης. Το φορτίο και το εύρος της άσκησης αυξάνονται σταδιακά καθώς οι μύες ενισχύονται και οι σύνδεσμοι και οι τένοντες τεντώνονται.
Οποιαδήποτε προπόνηση ξεκινά με προθέρμανση.
Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, η πλήρης αποκατάσταση της απόδοσης του αστραγάλου διαρκεί από δύο εβδομάδες έως τέσσερις μήνες.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Φαρμακευτική αγωγή
Το κύριο καθήκον στη θεραπεία τέτοιων τραυματισμών είναι η ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο, την εξάλειψη των αιματωμάτων και την αποκατάσταση της ακεραιότητας των ινών του συνδέσμου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μη στοματικά αναλγητικά, αναισθητικά και θερμαντικές αλοιφές και πηκτές. Σε περίπτωση προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί να δοθούν ενδομυϊκές ενέσεις. Για ταχύτερη ανάκτηση των συνδέσμων, απαιτείται ισορροπημένη διατροφή και κορεσμός του σώματος με μικροστοιχεία και βιταμίνες.
Πώς να εφαρμόσετε σωστά τον ιμάντα αστραγάλου
Πριν εφαρμόσετε τον επίδεσμο, πρέπει να διασφαλίσετε τη σωστή θέση του ποδιού. Εάν οι σύνδεσμοι είναι κατεστραμμένοι:
- Calcaneofibular, anterior και posterior talofibular - η πελματιαία πλευρά αφαιρείται.
- Deltoid - η πελματιαία πλευρά τραβιέται προς τα μέσα.
- Tibiofibular - το πόδι είναι ελαφρώς λυγισμένο.
Το άκρο δένεται από ένα στενό μέρος σε ένα φαρδύ, με τη μορφή ενός σχήματος οκτώ: πρώτα στον αστράγαλο και μετά στο πόδι. Κάθε στρώμα τυλίγεται χωρίς ρυτίδες και πτυχώσεις και πρέπει να επικαλύπτει το προηγούμενο. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον βαθμό έντασης ώστε να μην τσιμπήσετε τα αιμοφόρα αγγεία, και ταυτόχρονα να εξασφαλίσετε μια αξιόπιστη στερέωση της άρθρωσης. Η διαδικασία τελειώνει στον αστράγαλο και ο επίδεσμος στερεώνεται στην εξωτερική του πλευρά.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού, μπορείτε:
- Προσεκτική επιλογή παπουτσιών που στερεώνουν με ασφάλεια την άρθρωση
- Συνεχής προπόνηση μυών και συνδέσμων του αστραγάλου.
- Έλεγχος φορτίων κατά την εκτέλεση ασκήσεων και τον έλεγχο της τεχνικής της απόδοσής τους.
- Διατήρηση καλής φυσικής μορφής και βελτίωση του συντονισμού του κινητήρα.
- Ομαλοποίηση βάρους.
