Αθλητικοί τραυματισμοί
1Κ 0 01.04.2019 (τελευταία αναθεώρηση: 01.07.2019)
Ένα κάταγμα των πυελικών οστών είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός του σκελετού, συνοδευόμενος από παραβίαση της ακεραιότητας των πυελικών οστών.
Κωδικός ICD-10
Σύμφωνα με το ICD-10, ένα κάταγμα των πυελικών οστών ανήκει στην κατηγορία S32. Αυτός ο κωδικός περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
Οι λόγοι
Ένα κάταγμα των πυελικών οστών εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα. Οι περιστάσεις που χρησίμευαν για την απόκτηση του μπορεί να είναι:
- πέφτει από έναν λόφο
- συμπίεση όταν χτυπάτε μια μοτοσικλέτα ή τροχό αυτοκινήτου ·
- κατάρρευση δομών και κτιρίων κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης ·
- παρενέργειες σε τροχαία ατυχήματα ·
- βιομηχανικά ατυχήματα.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες πυελικών καταγμάτων:
- Σταθερός. Η συνέχεια του πυελικού δακτυλίου δεν είναι σπασμένη. Αυτά περιλαμβάνουν οριακά και απομονωμένα κατάγματα.
- Ασταθής. Υπάρχει παραβίαση ακεραιότητας. Οι τραυματισμοί ταξινομούνται ανά μηχανισμό εμφάνισης σε:
- περιστροφικά ασταθής.
- κάθετα ασταθής.
- Εξάρσεις κατάγματος των πυελικών οστών.
- Κάταγμα του πυθμένα ή των άκρων της κοτύλης.
Συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος μπορούν να χωριστούν περίπου σε τοπικά και γενικά. Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης στον πυελικό δακτύλιο.
Τοπικές εκδηλώσεις:
- οξύς πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή.
- πρήξιμο;
- συντόμευση του κάτω άκρου
- αιμάτωμα;
- παραμόρφωση των πυελικών οστών
- περιορισμένες κινήσεις των ποδιών
- παραβίαση της λειτουργικότητας της άρθρωσης του ισχίου.
- κρίσιμο και κρησμό, που ακούγονται κατά την ψηλάφηση της τραυματισμένης περιοχής.
Κοινά σημεία
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε τραυματικό σοκ λόγω οξέος πόνου και αφθονίας αιμορραγίας. Υπό την επιρροή του, ο ασθενής εκδηλώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ωχρότητα του δέρματος
- ιδρώνοντας;
- ταχυκαρδία;
- απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
- απώλεια συνείδησης.
Με τραύμα στην ουροδόχο κύστη, αιματουρία και δυσκολία στην ούρηση. Εάν επηρεαστεί η ουρήθρα, μπορεί να υπάρχει μώλωπας στο περίνεο, κατακράτηση ούρων, αιμορραγία από την ουρήθρα.
© designua - stock.adobe.com
Πρώτες βοήθειες
Εάν υποψιάζεστε πυελικό τραυματισμό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η μεταφορά πρέπει να πραγματοποιείται από ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να παρέχεται στο άτομο η κατάλληλη βοήθεια πρώτων βοηθειών:
- ανακούφιση από τον πόνο για την πρόληψη τραυματικού σοκ με αναλγητικά.
- Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα αιμοστατικό κάτω από τον τραυματισμό και να κάνετε θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Όταν μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση, τοποθετήστε τον σε σκληρή επιφάνεια σε ύπτια θέση. Ένας άκαμπτος κύλινδρος ή μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τα γόνατα του ασθενούς, δίνοντάς του τη στάση ενός "βατράχου". Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το άτομο με ένα σχοινί.
Η επικαιρότητα και η ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης καθορίζει την περίοδο ανάρρωσης του θύματος μετά από τραυματισμό και τον κίνδυνο επιπλοκών.
Διαγνωστικά
Η αναγνώριση παθολογίας πραγματοποιείται με βάση:
- μελετώντας την αναισθησία του ασθενούς και τα παράπονά του ·
- σωματική εξέταση;
- οργανικά αποτελέσματα (ακτινογραφία, λαπαροσκόπηση, λαπαροκέντρωση, λαπαροτομία, υπερηχογράφημα, ουρηθρογραφία) και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι (CBC, βακτηριοστατικές και βακτηριολογικές μελέτες).
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία των πυελικών καταγμάτων αποτελείται από διάφορα στάδια. Η ποσότητα των ιατρικών διαδικασιών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται θεραπεία κατά του σοκ. Η κατάσταση σταθεροποιείται με επαρκή αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η τεχνική της ενδοπυελικής αναισθησίας.
Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση. Με τη βοήθειά του, αντισταθμίζεται η απώλεια όγκου αίματος. Η θεραπεία αξιολογείται για να ομαλοποιήσει τις εξετάσεις αρτηριακής πίεσης, καρδιακού ρυθμού, αίματος και ούρων.
Το τρίτο στάδιο είναι η ακινητοποίηση των ελαττωμάτων του πυελικού οστού. Σε περίπτωση ήπιων τραυματισμών, το θύμα επιτρέπεται να περπατά μετά από μια εβδομάδα. Οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την απόφαση του γιατρού αποκατάστασης.
Οι ασθενείς με σοβαρά κατάγματα υποβάλλονται σε ορθοπεδική θεραπεία.
Αναμόρφωση
Το να περάσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης είναι ένα υποχρεωτικό βήμα για να επιστρέψετε τον ασθενή σε έναν κανονικό τρόπο ζωής και να αποτρέψετε την αναπηρία. Η ανάρρωση του ασθενούς πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού. Κάθε ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, τα κύρια στοιχεία του οποίου είναι:
- Άσκηση
- ιατρική θεραπεία με στόχο την ενίσχυση των οστών?
- χρήση εξωτερικών προϊόντων ·
- μασάζ;
- διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
- κρυομασάζ;
- σκελετική έλξη.
© auremar - stock.adobe.com
Πόσοι είναι στο νοσοκομείο με κάταγμα της πυέλου
Η περίοδος νοσηλείας μπορεί να είναι έως δύο μήνες. Η διάρκεια παραμονής σε ιατρικό ίδρυμα με περίπλοκους τραυματισμούς εξαρτάται από την απόφαση του θεράποντος ιατρού.
Επιπλοκές
Η επίπτωση επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του θύματος.
Με κάταγμα της λεκάνης, οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα:
- λοίμωξη (pelvioperitonitis, διάχυτη περιτονίτιδα)
- ζημιά στο OMT;
- Αιμορραγία.
Υπάρχοντα
Το αποτέλεσμα της παθολογίας είναι συχνά δυσμενές. Σε περίπτωση μεμονωμένης ή οριακής βλάβης, ο ασθενής αναρρώνει ευκολότερα.
Με τραυματισμό πυελικού δακτυλίου, η αποκατάσταση του ασθενούς απαιτεί έντονες προσπάθειες.
Ένα κάταγμα που περιπλέκεται από οξεία απώλεια αίματος και βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι συχνά θανατηφόρο. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από επαρκή ιατρική περίθαλψη.
