Κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: αιτίες, θεραπεία * Crossfit

Οσφυϊκό κάταγμα - παραβίαση της ακεραιότητας των σπονδύλων. Η παθογένεση είναι μια ισχυρή αφύσικη κάμψη όταν πέφτει, χτυπώντας την λυγισμένη πλάτη. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο, δυσκαμψία κινήσεων, μυϊκή ένταση και πρήξιμο στο σημείο της βλάβης. Διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων, παράλυση, πάρεση μπορούν να παρατηρηθούν. Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους εξέτασης. Ελλείψει επιπλοκών, επιλέγεται μια συντηρητική θεραπευτική αγωγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Οι λόγοι

Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συνήθως όταν:

Προσγείωση στην πλάτη σας.
Κατάδυση στο νερό σε ρηχά νερά.
Απότομη κάμψη ή επέκταση. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το απροσδόκητο φρενάρισμα ή όταν χτυπάτε ένα σταθερό εμπόδιο, το αυτοκίνητο στο οποίο είναι το θύμα.
Ένα χτύπημα στην κάτω πλάτη. Επίσης, αυτός ο τύπος τραυματισμού λαμβάνεται από άτομα που ασχολούνται με τη δύναμη ή τα ενεργά αθλήματα.

Ανάπτυξη

Τα κατάγματα συνήθως χωρίζονται σε:

συμπίεση;
κατάγματα εξάρθρωσης
κατακερματισμένος.

Ο πρώτος τύπος προκαλεί:

συμπίεση της πρόσθιας περιοχής του σπονδύλου.
ο κατακερματισμός του ·
ισοπέδωση σε σχήμα σφήνας.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί συμπίεσης:

I - υπό την επίδραση ενός φορτίου δύναμης, το σώμα καθιζάνει (γίνεται μικρότερο) κατά 30% ή λιγότερο.
II - κατά 30-50%
III - 50% ή περισσότερο.

Τα κατάγματα συμπίεσης συνήθως περιλαμβάνουν έναν σπόνδυλο (πολύ σπάνια πολλές). Παραβιάσεις παρατηρούνται μόνο στο σώμα του. Συνήθως, τραυματισμός συμβαίνει όταν πέφτει στο πέμπτο σημείο ή στα εκτεταμένα κάτω άκρα. Με τον τύπο συμπίεσης, απαιτείται πλήρης διάγνωση Συχνά συνοδεύεται από κάταγμα των οστών του ασβεστίου ή της πυέλου.

Ο κατακερματισμένος τύπος χαρακτηρίζεται από την είσοδο του πρόσθιου τοιχώματος του σπονδύλου στο σώμα που βρίσκεται παρακάτω. Αυτός ο τραυματισμός είναι πολύ πιο σοβαρός από τον προηγούμενο τύπο επειδή:

ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να χωριστεί σε 2 ή περισσότερα μέρη.
το θραύσμα μετατοπίζεται από πίσω προς τα εμπρός (μερικές φορές μόνο πίσω), το οποίο οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι.

Σε περίπτωση κατάγματος εξάρθρωσης, τα άνω τμήματα κινούνται προς τα εμπρός. Μπορεί να συνοδεύεται από:

μετατόπιση παρακείμενων σπονδύλων ·
κάταγμα των διεργασιών και των αψίδων των οστών.

Η παθολογική κατάσταση προκαλεί ανεπιθύμητες συνέπειες για τις δομές του νευρικού συστήματος (NS):

πιέζοντάς τα ποικίλης αντοχής.
μώλωπες ή ρήξη των νευρικών απολήξεων, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.

Η ζημιά υποδιαιρείται σε:

απλή (το NS δεν είναι κατεστραμμένο).
περίπλοκη (υπήρξε συμπίεση, καταστροφή, ρήξη του NS).

Διαίρεση με παθογένεση:

τραυματικός;
παθολογικός.

Ο πρώτος τύπος παρατηρείται μετά από ένα χτύπημα, μια πτώση. Ένας παθολογικός τύπος αναπτύσσεται με μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια, η οποία έχει οδηγήσει σε εξασθένιση των ιστών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

καλοήθης ή κακοήθης όγκος.
οστεοπόρωση;
φυματίωση των οστών
οστεομυελίτιδα.

Ο παθολογικός τύπος μπορεί να αναπτυχθεί με το παραμικρό φορτίο στην οσφυϊκή περιοχή. Μερικές φορές ακόμη και το δικό σας σωματικό βάρος είναι αρκετό.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση τραυματισμού, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

σύνδρομο πόνου
δυσκαμψία κινήσεων
παρατεταμένη ένταση των μυών της πλάτης.
πρήξιμο στην περιοχή της βλάβης.

Ο πόνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής:

Παράγοντας	Περιγραφή
Εντοπισμός	Θέση κατάγματος.
Εξάπλωση	Μπορεί να μεταφερθεί στους γύρω ιστούς.
Χαρακτήρας	Οδυνηρός.
Εκφραστικότητα	Μεσαίο έως δυνατό. Οι επίπονες αισθήσεις αυξάνονται με την κίνηση.
Ώρα εμφάνισης	Τις περισσότερες φορές κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Αλλά μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρκετές ώρες μετά τη ζημιά.

Ο περιορισμός της κίνησης προκύπτει από:

απόφραξη από θραύσμα σπονδύλου.
βλάβη στα νευρικά άκρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του κινητήρα.
βιώνει έντονο πόνο από τον ασθενή (προσπαθεί να μην μετακινηθεί για να αποφύγει δυσάρεστες αισθήσεις).

Η μυϊκή ένταση και οίδημα είναι η φυσική απόκριση του σώματος στον τραυματισμό.

Μερικές φορές (ανεξάρτητα από το αν άλλες δομές έχουν υποφέρει ή όχι), ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

φούσκωμα;
δυσκοιλιότητα;
αίσθημα ναυτίας
έμετος, μετά την οποία η κατάσταση δεν βελτιώνεται.

Με την ήττα του NS, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

μείωση ή απώλεια ευαισθησίας
ενίσχυση ή εξασθένιση των αντανακλαστικών ·
μυϊκή αδυναμία κάτω από την περιοχή του τραυματισμού (μερικές φορές είναι δυνατή η παράλυση).
προβλήματα με την ούρηση.

Με τον τύπο συμπίεσης, τα συμπτώματα είναι θολά. Συχνά η ασθενής δεν την δίνει προσοχή και δεν κλείνει ραντεβού με το γιατρό. Η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται τυχαία.

Στον παθολογικό τύπο, που προκαλείται από οστεοπόρωση, συχνά εντοπίζονται πολλαπλά, ήδη συντηγμένα κατάγματα. Αυτό προκαλεί παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, έως το σχηματισμό εξογκώματος.

Με σπασμένα κατάγματα, παρατηρούνται τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε πρώτες βοήθειες αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Η σωστή δράση θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών, θα αυξήσει τις πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη του θύματος, τοποθετήστε σε οριζόντια θέση σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Τοποθετήστε ένα χαμηλό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας και έναν κύλινδρο κάτω από την κάτω πλάτη (μπορεί να κατασκευαστεί από πετσέτες).

Σε σοβαρούς τραυματισμούς, ο ασθενής μπορεί να μην μπορεί να αισθανθεί το κάτω σώμα. Βιώνει ένα οδυνηρό σοκ, χάνει συνείδηση, κάνει εμετό. Είναι πολύ σημαντικό οι μάζες που διαφεύγουν να μην εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και το άτομο να μην πνιγεί. Για να αποφευχθεί αυτό, το θύμα πρέπει να περιστραφεί απαλά στη μία πλευρά και να στερεωθεί σε αυτήν τη θέση με μαξιλάρια.

Πρέπει να εφαρμοστεί νάρθηκας στο σημείο του τραυματισμού. Για την ανακούφιση της κατάστασης, δώστε τα παυσίπονα διαθέσιμα στο ντουλάπι του σπιτιού. Συνιστάται να εφαρμόζετε πάγο ή κάτι κρύο στη ζημιά. Μπορείτε να μετακινήσετε τον ασθενή μόνο σε ένα άκαμπτο φορείο ή σανίδα.

Όλες οι θεραπείες

Εάν τα οστά δεν έχουν μετατοπιστεί και ο νωτιαίος μυελός δεν επηρεαστεί, τότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα χωρίς πόνο και δυσφορία, αποκαθιστώντας τη φυσική θέση της σπονδυλικής στήλης. Βήμα προς βήμα ενέργειες:

Ξεκουραστείτε σε ένα ορθοπεδικό κρεβάτι.
Οσφυϊκός αποκλεισμός με αναισθητικά ενέσιμα.
Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών.
Συνταγή φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο.
Έλξη των οστών.
Αύξηση του ποδιού του κρεβατιού κατά 30 °.
Στερέωση βάρους 14 κιλών στη φτέρνα ή στη φτέρνα.
Εξαγωγή παθολογικά αλλαγμένων περιοχών.
Φορά κορσέ (5 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας).
Το ραντεβού της σπονδυλοπλαστικής (ο κατεστραμμένος σπόνδυλος επιδιορθώνεται με ιατρικό τσιμέντο, αυτό επιταχύνει τη διαδικασία ανάκαμψης). Ο χειρισμός επιτρέπεται μόνο εάν δεν υπάρχει μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Κορσές

Φορέστε για στερέωση, κατανομή φορτίου. Φτιάχνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σχήματος.

Άσκηση και μασάζ

Η φυσιοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που συνταγογραφείται μετά από συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Για να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική ζωή, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά.

Ελλείψει συνδρόμου σοβαρού πόνου, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης για 3-5 ημέρες θεραπείας:

Στατικές και αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτό διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Την πρώτη εβδομάδα, μπορείτε να μετακινήσετε τα πόδια σας ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Τα τακούνια δεν βγαίνουν, το ένα πόδι κινείται εναλλακτικά Δεν μπορείτε να κρατήσετε ένα ίσιο πόδι!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Εάν στο τέλος της πρώτης εβδομάδας ο ασθενής μπορεί να σηκώσει ένα ίσιο πόδι για 15 δευτερόλεπτα και να μην αισθανθεί πόνο, τότε είναι σε καλή κατάσταση.

Μετά από δύο εβδομάδες, επιτρέπονται στροφές στο στομάχι. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το στήθος και τα πόδια (10-15 cm στη δεύτερη περίπτωση). Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής βρίσκεται από 20 έως 30 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα.
© Iryna - stock.adobe.com
Μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, μπορείτε να κάνετε ένα ποδήλατο εναλλάξ με κάθε πόδι. Επιτρέπονται άλλες ασκήσεις με την ανύψωση των ποδιών ενώ βρίσκεται στο πίσω μέρος ή στο στομάχι.
© zest_marina - stock.adobe.com
Στο τελευταίο στάδιο, επιτρέπεται να σηκωθεί από τη θέση γονατιστή (δεν μπορείτε να σηκωθείτε από τη θέση καθίσματος!). Επιτρέπεται το περπάτημα χωρίς υπερβολική πίεση στα πόδια. Όλες οι κινήσεις στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών των κάτω άκρων, εξασθενημένοι κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης. Η κλίση προς τα εμπρός επιτρέπεται μόνο 3,5 μήνες μετά την έναρξη του περπατήματος. Επίσης, συνιστώνται μαθήματα στην πισίνα για γρήγορη ανάκαμψη.

Για να είναι ευεργετικές οι ασκήσεις, πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

το κάνετε καθημερινά.
Κάντε κάθε προσέγγιση αποτελεσματικά, χωρίς να είστε τεμπέλης.
κατανέμεται σωστά το φορτίο (η έλλειψή του θα οδηγήσει σε έλλειψη αποτελεσματικότητας των ενεργειών και μια περίσσεια μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση)

Εάν υπερφορτώσετε τον εαυτό σας με άσκηση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

επιβράδυνση ή διακοπή της επισκευής των ιστών.
χαλάρωση των σπονδύλων
κήλη;
οστεοπόρωση;
νευραλγία;
παράλυση των κάτω άκρων.
ακράτεια ούρων
παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Στα αρχικά στάδια, ένα τέταρτο της ώρας διατίθεται για άσκηση. Αυξήστε σταδιακά το χρόνο σε 60 λεπτά, ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα:

φόρτιση
απογευματινή βόλτα
άσκηση πέντε λεπτών
μαθήματα σε μια ειδική ομάδα γυμναστικής, γυμναστήριο, πισίνα.

Ο σκοπός του θεραπευτικού μασάζ είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η ενίσχυση των μυών. Αποτρέπει επίσης την ανάπτυξη επιπλοκών. Η διαδικασία ανακουφίζει την πάρεση και την παράλυση, αποκαθιστά την αποτελεσματικότητα.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν οι σπόνδυλοι δεν μετατοπίζονται, πραγματοποιείται κυκλοπλαστική: μέσω μικρών τομών, τα μπαλόνια στερεώνονται, στερεώνοντας το σπονδυλικό σώμα. Η πληγείσα περιοχή είναι γεμάτη με τσιμέντο οστών. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική επέμβαση συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αποτρέποντας την επανειλημμένη καταστροφή της ακεραιότητας των σπονδύλων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και δεν απαιτεί μακρά παραμονή σε νοσοκομείο.

Η Kyphoplasty έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

ο πόνος περνά
αποκαθίσταται η σωστή στάση του σώματος.
δεν αναπτύσσονται επιπλοκές.
παραμένουν σχεδόν αόρατα σημάδια.
μπορείτε να ανακάμψετε στο σπίτι?
οι σπόνδυλοι γίνονται ισχυρότεροι.
ένα κάταγμα συμπίεσης επουλώνεται πλήρως εάν δεν υπάρχει μετατόπιση των δίσκων.

Βήμα προς βήμα λειτουργία:

Απολύμανση της περιοχής λειτουργίας.
Τοπική αναισθητική ένεση.
Εισάγετε έναν ειδικό σωλήνα στην τομή.
Λήψη δείγματος ιστού για εξέταση.
Τοποθετώντας ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι.
Γεμίζοντας με αέρα ή υγρό.
Αφαίρεση του μπαλονιού.
Γεμίζοντας τα αναδυόμενα κενά με τσιμέντο.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης για σοβαρές βλάβες. Στη διαδικασία, αφαιρούνται τα θραύσματα των οστών, οι νεκροτικοί ιστοί αποκόπτονται και εμφυτεύεται μια πρόσθεση εάν είναι απαραίτητο. Χρησιμοποιούνται συχνά πλάκες τιτανίου.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε κορσέ για περίπου 2 μήνες.

Αναμόρφωση

Μετά τη χειρουργική επίπτωση, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, διότι Η περαιτέρω πλήρης ύπαρξη εξαρτάται από αυτήν. Μετά τη λειτουργία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

μασάζ;
ηλεκτροθεραπεία
υπέρηχος;
εφαρμογές παραφίνης;
υπεριώδης ακτινοβολία.
βαλνολογικοί χειρισμοί.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι δυνατή:

Συμπίεση του αγγειακού κρεβατιού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μούδιασμα στις περιοχές που τροφοδοτούν αυτό το κανάλι.
Τσίμπημα νευρικών απολήξεων, που οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης των παλμών. Εξαιτίας αυτού, οι κινήσεις του ασθενούς είναι περιορισμένες.
Κυφωτικές παραμορφώσεις, σχηματισμός εξογκώματος. Αυτό όχι μόνο χαλάει την εμφάνιση, αλλά επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία των γειτονικών οργάνων.
Διαταραχές του κυκλοφορικού, επειδή μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής ήταν ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζονται κοιλότητες, μαλακοί ιστοί πεθαίνουν.
Προβλήματα της πυέλου: ακράτεια ούρων, πρόπτωση της μήτρας, ανικανότητα.
Απώλεια λειτουργιών κινητήρα (ένα άτομο μπορεί να απενεργοποιηθεί).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν θα μπορεί πλέον να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του. Επομένως, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί: αποφύγετε πτώσεις, χτυπήματα στην πλάτη. Με την παραμικρή υποψία τραυματισμού, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική για διάγνωση.