Αθλητικοί τραυματισμοί
1Κ 0 04/20/2019 (τελευταία αναθεώρηση: 10/07/2019)
Η ρήξη του Cruciate ligament (CS) είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο που είναι συχνός στους αθλητές. Μπορεί να υποστεί ζημιά μία δέσμη συνδέσμων (μερική ρήξη) ή δύο δέσμες (πλήρης).
Οι σύνδεσμοι βρίσκονται εντός της άρθρωσης εγκάρσια μεταξύ τους:
- Anterior (ACL) - παρέχει περιστροφική σταθερότητα της άρθρωσης και αποτρέπει την υπερβολική μετατόπιση προς τα εμπρός του κάτω σκέλους. Αυτός ο σύνδεσμος υπόκειται σε υψηλό στρες και συχνά τραυματίζεται.
- Πίσω (ZKS) - αποτρέπει την αλλαγή.
Οι λόγοι
Αυτός ο τύπος τραυματισμού ανήκει στην κατηγορία των αθλητικών τραυματισμών. Οι ρήξεις KJ είναι συχνές σε άτομα που εκτίθενται σε έντονη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.
Η ζημιά συμβαίνει όταν:
- ένα ισχυρό χτύπημα στο γόνατο από πίσω ή μπροστά ·
- ακατάλληλη προσγείωση μετά από άλμα από έναν λόφο ·
- μια απότομη στροφή του μηρού προς τα έξω χωρίς ταυτόχρονη μετατόπιση του κάτω ποδιού και του ποδιού.
- κατάβαση σκι.
Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, το τραύμα είναι πιο συχνό στις γυναίκες.
Αιτίες εμφάνισης | Περιγραφή |
| Διαφορές στο ρυθμό συστολής των μυών του μηρού. | Οι μυς του ισχίου των γυναικών συστέλλονται γρηγορότερα όταν κάμπτεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα υψηλό φορτίο στο ACL, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ρήξη του. |
| Αντοχή μηρού. | Η σταθερότητα της στερέωσης του γόνατος εξαρτάται από την αντοχή της μυϊκής συσκευής. Οι σύνδεσμοι είναι ασθενέστεροι στις γυναίκες, επομένως, ο κίνδυνος τραυματισμού είναι υψηλότερος. |
| Το πλάτος της ενδοκυτταρικής εγκοπής. | Όσο πιο στενό είναι, τόσο περισσότερο είναι επιρρεπές σε ζημιά κατά την περιστροφή του κάτω ποδιού με ταυτόχρονη επέκταση. |
| Ορμονικό φόντο. | Με αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνου, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο αδύναμοι. |
| Η γωνία μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού. | Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από το πλάτος της λεκάνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ζημιάς στο CS. |
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό και τον τύπο
Οι κλινικές εκδηλώσεις τραυματισμού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Υπάρχει μια ορισμένη διαβάθμιση της σοβαρότητας της κατάστασης με ρήξη της άρθρωσης του γόνατος.
Αυστηρότητα | Συμπτώματα |
| I - μικρο κατάγματα. | Σοβαρός πόνος, μέτριο πρήξιμο, μειωμένη περιοχή κίνησης, διατηρώντας τη σταθερότητα του γόνατος. |
| II - μερική δάκρυ. | Ακόμη και μικρή ζημιά είναι αρκετή για να επιδεινώσει την κατάσταση. Οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις μικρο-ρήξεις. |
| III - πλήρης ρήξη. | Μια σοβαρή μορφή τραυματισμού, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, πρήξιμο, πλήρη περιορισμό των κινήσεων του γόνατος, αστάθεια των αρθρώσεων. Το πόδι χάνει τη λειτουργία στήριξης. |
© Aksana - stock.adobe.com
Η κλινική της νόσου εξαρτάται επίσης από το χρόνο του τραυματισμού.
Τύποι διακοπών | Η διάρκεια του τραυματισμού |
| Φρέσκο | Κατά τις πρώτες μέρες μετά το τραύμα. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά. |
| Μπαγιάτικος | Στην περίοδο από 3 εβδομάδες έως 1,5 μήνες. Διαφέρει στις διαγραμμένες κλινικές εκδηλώσεις και σταδιακά εξασθένιση των συμπτωμάτων. |
| Παλαιός | Εμφανίζεται όχι νωρίτερα μετά από 1,5 μήνες. Το γόνατο είναι ασταθές, η λειτουργικότητά του χάνεται εντελώς. |
Πρώτες βοήθειες
Η διατήρηση της λειτουργικότητας του τραυματισμένου ποδιού στο μέλλον εξαρτάται από την επικαιρότητα και τον αλφαβητισμό των πρώτων βοηθειών. Ως αρχική θεραπεία, τα ακόλουθα βήματα πρέπει να ληφθούν πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου:
- δώστε στο άρρωστο άκρο ακινησία και βάλτε το σε ένα λόφο.
- στερεώστε το γόνατο με έναν ελαστικό επίδεσμο ή ορθοπάθεια.
- απλώστε κρύο
- εφαρμόστε φάρμακα για τον πόνο.
Διαγνωστικά
Η αναγνώριση της παθολογίας και ο προσδιορισμός του τύπου και της σοβαρότητάς της γίνεται κατά την εξέταση του θύματος.
Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται οπτική εξέταση από γιατρό και ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Μελετώνται οι αναφορές και τα παράπονα των ασθενών. Για να προσδιορίσετε ποιος σύνδεσμος έχει σπάσει, είναι δυνατό να εκτελέσετε τη δοκιμή "συρτάρι".
Εάν, με λυγισμένο σύνδεσμο γόνατος, το κάτω πόδι κινείται ελεύθερα προς τα εμπρός, αυτό σημαίνει ότι το θύμα έχει ρήξη ACL, προς τα πίσω - ZKS. Εάν η ζημιά είναι παλιά ή παλιά, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι ασαφές.
Η κατάσταση των πλευρικών συνδέσμων προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της παραπάνω δοκιμής με ίσιο πόδι. Η επιγονατική αστάθεια υποδηλώνει την ανάπτυξη αιμαρθρώσεως.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπευτική τακτική για ρήξη της άρθρωσης του γόνατος μειώνεται με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος της θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.
Το πρώτο μέρος της θεραπείας στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη του πρηξίματος. Συνίσταται στη χρήση ψυχρών συμπιέσεων, παρακέντησης για αιμαρθρώσεις και ακινητοποίησης της άρθρωσης του γόνατος με χρήση ορθώσεως, νάρθηκα ή γύψου. Η σταθεροποίηση του γόνατος αποτρέπει τη διεύρυνση του τραυματισμού. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εβδομαδιαία σειρά ΜΣΑΦ και αναλγητικών στον ασθενή.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, ένα μήνα μετά τον τραυματισμό, αφαιρείται ένα γύψο ή ορθότωση και το γόνατο αποκαθίσταται στη λειτουργικότητα. Μετά την ολοκλήρωσή της, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της άρθρωσης και αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται μετά από 1,5 μήνες για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Συνιστάται επείγουσα συμπεριφορά:
- με σύνθετο ταυτόχρονο τραυματισμό ή βλάβη σε θραύσμα οστού.
- αθλητές για ταχεία ανάκαμψη και επιστροφή σε επαγγελματικά αθλήματα.
Η ρήξη της άρθρωσης του γόνατος αντιμετωπίζεται πραγματοποιώντας πλαστική χειρουργική επέμβαση:
- ανασυγκρότηση αρθροσκοπικού συνδέσμου.
- χρησιμοποιώντας αυτομοσχεύματα ·
- με ραφές αλλομοσχευμάτων.
Αναμόρφωση
Η ανάρρωση μετά από θεραπεία τραυματισμού CS έχει δύο τύπους:
- μετεγχειρητική αποκατάσταση ·
- μέτρα μετά από συντηρητική θεραπεία.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντενδείκνυται για να φορτώσει το προσβεβλημένο πόδι. Η κίνηση γίνεται με δεκανίκια. Ένα μήνα αργότερα, συνταγογραφείται η εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, δυναμικών και στατικών ασκήσεων σε προσομοιωτές υπό την καθοδήγηση έμπειρου επανορθολόγου.
Το χειροκίνητο και υποβρύχιο μασάζ επιταχύνει την αποστράγγιση του λεμφικού υγρού και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
Συνιστάται μια επίσκεψη στην πισίνα.
© verve - stock.adobe.com. Φυσιοθεραπεία με λέιζερ
Η ανάρρωση μετά από συντηρητική θεραπεία συνήθως δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου, του οιδήματος και στην ανάπτυξη κινητικών ικανοτήτων και κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε ζημιές στο COP, πρέπει να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας. Οι προφυλάξεις ασφαλείας πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης και κατά την εργασία
