Ένα κάταγμα στο γόνατο είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που περιλαμβάνει τα τέσσερα οστά που εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτής της άρθρωσης. Η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη σε κορίτσια και άνδρες άνω των 20 ετών. Τα κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% του συνολικού αριθμού τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος.
Είδη
Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου τραυματισμού. Τα κατάγματα είναι:
- Ανοιξε. Συνοδεύονται από βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος.
- Κλειστό. Το δέρμα δεν τραυματίζεται.
Τα κατάγματα ανοιχτού γόνατος σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και σοβαρή απώλεια αίματος. Η έλλειψη έγκαιρης πρώτης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Τα κατάγματα του αρθρικού γόνατος είναι:
- με μετατόπιση θραυσμάτων ·
- χωρίς αντιστάθμιση.
Ανάλογα με τη θέση των μερών της επιγονατίδας, οι τραυματισμοί ταξινομούνται σε:
- Οστεοχονδριακό. Ένα μικρό μέρος της επιγονατίδας αποσπάται.
- Οριζόντιος. Σπάζοντας το κόκκαλο στα δύο.
- Πολλά θραύσματα. Το κόκαλο θρυμματίζεται σε διάφορα κομμάτια.
- Κατακόρυφος. Το κύπελλο σπάει.
Σύμφωνα με τη θέση των θραυσμάτων οστών κατά μήκος του άξονα, τα κατάγματα είναι:
- Με τη μετατόπιση των θραυσμάτων. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
- Χωρίς προκατάληψη.
- Συμπίεση. Το οστό πιέζεται μέσα.
Η σοβαρότητα ενός εκτοπισμένου τραυματισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το διάστρεμμα. Εάν το θύμα δεν έχει προβλήματα με τους τένοντες, μπορεί να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων.
Τα παλιά κατάγματα απαιτούν μεγαλύτερη θεραπεία και αποκατάσταση από τα πρωτογενή κατάγματα.
Οι λόγοι
Ο τραυματισμός στο γόνατο είναι επιρρεπής σε επαγγελματίες αθλητές λόγω του συνεχούς έντονου στρες στο γόνατο. Αυτός ο τραυματισμός είναι επίσης συχνός στους ηλικιωμένους λόγω εκφυλισμού που σχετίζεται με την ηλικία του ιστού των αρθρώσεων.
Οι κύριες αιτίες ενός κατάγματος στο γόνατο είναι:
- έντονο πλήγμα στην επιγονατίδα ή υπερβολική πίεση στην άρθρωση του γόνατος.
- πέσει στο κάτω άκρο λυγισμένο στο γόνατο.
Παραβίαση της ακεραιότητας του γόνατος μπορεί να συμβεί λόγω έντονης έντασης των τενόντων, προκαλώντας ρήξη της μυϊκής και οστικής συσκευής της επιγονατίδας.
© Aksana - stock.adobe.com
Συμπτώματα
Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικά ενός κατάγματος στο γόνατο:
- σοβαρός πόνος
- οίδημα παρακείμενων ιστών.
- αιμάτωμα;
- παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της μετατόπισης των οστών.
- θραύσματα στο δέρμα.
- παραβίαση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και περιορισμός της κίνησης ·
- αύξηση θερμοκρασίας.
Η αναγνώριση του τραυματισμού βασίζεται στην ψηλάφηση ή στην εξέταση μιας εικόνας ακτίνων Χ στην οποία απεικονίζεται η βλάβη. Λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό, το γόνατο γίνεται μπλε και το αιμάτωμα εξαπλώνεται στο πόδι.
Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική με ένα σπασμένο γόνατο, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
Εάν τραυματιστεί ένα γόνατο, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία.
© praisaeng - stock.adobe.com
Πρώτες βοήθειες
Ένα θύμα με κάταγμα στο γόνατο χρειάζεται ειδική ιατρική βοήθεια. Επομένως, το πρώτο καθήκον των γύρω ανθρώπων είναι η επείγουσα παράδοση του ασθενούς στο πλησιέστερο κέντρο τραύματος.
Για να μειώσει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες υψηλής ποιότητας στη σκηνή:
- Με ανοιχτό κάταγμα, η αιμορραγία σταματά με ασηπτικό επίδεσμο και αιμοστατικό. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τουρνουά αφαιρείται κάθε 40 λεπτά τη χειμερινή περίοδο και μετά από 90 λεπτά το καλοκαίρι.
- Όταν είναι κλειστό: το τραυματισμένο άκρο είναι ακινητοποιημένο, εφαρμόζεται ψυχρή συμπίεση και στερεώνεται με νάρθηκα.
Οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο υψηλής ποιότητας.
Απαγορεύεται αυστηρά η αυτο-μείωση των θραυσμάτων. Αυτή η ενέργεια τραυματίζει επιπλέον τον ασθενή και επιδεινώνει την κατάστασή του.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η θεραπεία τραυματισμών στο γόνατο είναι ευθύνη ενός ορθοπεδικού χειρουργού. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Με κλειστό κάταγμα, ο σοβάς εφαρμόζεται για περίοδο 1,5 έως 2 μηνών. Εάν υπάρχει τραυματισμός στο κονδύλιο, πραγματοποιείται παρακέντηση πριν από τη χύτευση για απομάκρυνση υγρού από την αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται αναισθησία. Μια άρθρωση γόνατος χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για το γύψο.
Το πόδι ρίχνεται σε θέση με το γόνατο λυγισμένο προς τα μέσα, περίπου 5-7 μοίρες. Μην εφαρμόζετε χύτευση σε πλήρως εκτεταμένο κάτω άκρο.
Εάν εντοπιστεί ένα μετατοπισμένο κάταγμα, τα μετατοπισμένα οστά μειώνονται υπό γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος.
Εάν ο τραυματισμός επιδεινωθεί από τη ρήξη μαλακών ιστών και τον διαχωρισμό θραυσμάτων από το οστό, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί αποκαθιστούν τα οστά σε θραύσματα, συλλέγοντας τα στην αρχική τους θέση. Μέρη των οστών στερεώνονται μαζί με ειδικές χειρουργικές συσκευές: βίδες, βελόνες πλεξίματος, μπουλόνια, χαλύβδινες καρφίτσες και πλάκες.
Το γύψο εφαρμόζεται μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία. Η διαδικασία της αποκατάστασης των αρθρώσεων εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης φυσιολογίας. Η επούλωση της άρθρωσης του γόνατος που σχετίζεται με ρήξη μαλακού ιστού διαρκεί πολύ περισσότερο από ό, τι με άλλους τύπους καταγμάτων.
Η σκελετική πρόσφυση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ελαστικό εφαρμόζεται στο τραυματισμένο άκρο, ένα ακτίνα οδηγείται μέσω της φτέρνας και ένα φορτίο αναρτάται στο τέλος του. Μετά από μερικές ημέρες, η θεραπεία συμπληρώνεται με πλευρική ένταση χρησιμοποιώντας πλευρικά βάρη, τα οποία εφαρμόζονται στο κονδύλιο και στο κάτω μέρος του ποδιού.
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αναισθητικά. Για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
- Αντιβιοτικά Βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης των κατεστραμμένων ιστών με ανοιχτούς τραυματισμούς.
- Αναλγητική. Χρησιμοποιείται ως ταυτόχρονα φάρμακα μέχρι την ανακούφιση από τον πόνο.
- ΜΣΑΦ. Σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Νάρθηκα στο γόνατο
Είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό γύψο. Ο νάρθηκας του γόνατος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- αξιόπιστη στερέωση της άρθρωσης του γόνατος
- άνετο περπάτημα
- διορθωτική ιδιότητα για παραμόρφωση άκρων ·
- μείωση του φορτίου στο πόδι και εξασφάλιση μιας ήρεμης θέσης.
Αυτός ο τύπος ορθώσεως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους σκοπούς:
- Στερέωση του ποδιού
- αφαίρεση του φορτίου
- προσαρμογές για αλλαγές στο σχήμα του ποδιού.
Αναμόρφωση
Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο. Με ένα ήπιο κάταγμα, ένα άτομο αναρρώνει σε 2-3 μήνες. Μετά από σοβαρό τραυματισμό, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 10 έως 12 μήνες.
Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διαδικασίες:
- μασάζ;
- μαγνητοθεραπεία
- UHF;
- εφαρμογές λάσπης
- λουτρά με αλάτι
- ηλεκτροφόρηση;
- Άσκηση.
Κατά την ανάπτυξη του γόνατος, το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά ώστε να μην προκαλεί επαναλαμβανόμενο τραυματισμό.
Συνιστάται να εξασκείτε χαλαρό περπάτημα και να χρησιμοποιείτε ποδήλατο γυμναστικής.
Επιπλοκές και συνέπειες
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικές και γενικές επιπλοκές.
Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοιμώδης βλάβη.
- Διαπύηση.
Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Η διαδικασία επούλωσης του τραυματισμού παρακολουθείται με ακτινογραφία, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
- θυλακίτιδα
- αρθρίτιδα;
- χρόνιο επώδυνο σύνδρομο στην άρθρωση του γόνατος.
- ακαμψία;
- μειωμένη ελαστικότητα της συνδετικής συσκευής.
- μυική ατροφία.
Οι γενικές επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η ιατρική παρακολούθηση και ένα σύνολο μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος.
