Συμπτώματα και θεραπεία κήλης της αυχενικής μοίρας

Hernia της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επαγγελματική ασθένεια αθλητών και ατόμων των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα σχετίζεται με άρση βάρους και δόνηση. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου που βρίσκεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη, με αποτέλεσμα να χάνει τη δυνατότητα απόσβεσης.

Χαρακτηριστικά:

Ο λαιμός είναι το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή κινητικότητα, επιτρέποντας ελεύθερες και ποικίλες κινήσεις της κεφαλής. Αποτελείται από 7 σπονδύλους με εγκάρσιες διεργασίες, και στις δύο πλευρές των οποίων υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και νωτιαία νεύρα. Οι δύο άνω σπόνδυλοι του λαιμού διαφέρουν από τους άλλους στην ανατομική δομή. Συνδέουν τη σπονδυλική στήλη με το κρανίο. Μεταξύ των ζευγαρωμένων γειτονικών σπονδύλων, υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, αποτελούμενοι από έναν ινώδη δακτύλιο και έναν πυρήνα pulposus pulposus.

Μια κήλη σχηματίζεται κυρίως μεταξύ 5 και 6 δίσκων, καθώς και 6 και 7 αυχενικών σπονδύλων. Πολύ λιγότερο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει το διάστημα μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου του λαιμού. Σχεδόν ποτέ, η παθολογία εμφανίζεται μεταξύ των 7 αυχενικών και 1 θωρακικών σπονδύλων.

Η εμφάνιση πρόπτωσης προκαλεί ρήξη δακτυλίου και προεξοχή δίσκου. Η συμπίεση των νωτιαίων ριζών εκδηλώνεται από ένα σύνδρομο απότομου πόνου. Λόγω της στενής θέσης των αρτηριών της σπονδυλικής στήλης, μια κήλη μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές και αγγειακές παθολογίες.

Το μέγεθος των σπονδύλων του λαιμού είναι πολύ μικρότερο από αυτό του θωρακικού και ραχιαίου. Ωστόσο, τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής είναι τέτοια που ακόμη και η παραμικρή προεξοχή μπορεί να προκαλέσει κήλη.

Τύποι και στάδια

Οι δίσκοι μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση πριν από την κήλη ή σε πραγματική πρόπτωση. Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία έχει χαρακτηριστικά:

• το πρώτο - ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ανέπαφος, το μέγεθος της προεξοχής δεν υπερβαίνει τα 0,2 cm.
• το δεύτερο - υπάρχει βλάβη στον ινώδη δακτύλιο, ο βαθμός προεξοχής υπερβαίνει τα 0,2 cm και μπορεί να φτάσει τα 0,4 cm.
• το τρίτο - υπάρχει ρήξη του δακτυλίου και ισχυρή μετατόπιση του δίσκου έως 0,6 cm.
• το τέταρτο είναι ένας κρίσιμος βαθμός ζημίας που απειλεί την ανάπτυξη της απομόνωσης. Οι διαστάσεις της πρόπτωσης σε αυτό το στάδιο φτάνουν τα 0,8 cm.

Η απομόνωση είναι μια περίπλοκη μορφή κήλης, η οποία συνίσταται στην τελική αποκόλληση ενός παραμορφωμένου θραύσματος του χόνδρου από το δίσκο και την είσοδό του στο χώρο της σπονδυλικής στήλης.

Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης έγκειται στην πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης σοβαρών βλαβών στα νευρικά άκρα μη αναστρέψιμης φύσης και του θανάτου τους. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παράλυσης του κορμού κάτω από την πληγείσα περιοχή, μερική ή πλήρης πάρεση των χεριών, δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και ουρογεννητικών οργάνων.

Οι λόγοι

Ένα υγιές άτομο δεν αντιμετωπίζει δυσφορία και πόνο όταν κάμπτεται και γυρίζει το λαιμό. Οι εκφυλιστικές διεργασίες μειώνουν τα επίπεδα διατροφής και την απόσβεση δίσκων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
• υποδυναμία;
• ακατάλληλη στάση
• οστεοχόνδρωση.

Τα άτομα με γενετική προδιάθεση για κήλη υπόκεινται στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών. Επιπλέον, η αύξηση του ρυθμού εκφυλισμού επηρεάζεται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, από την παρουσία άλλων συγγενών ελαττωμάτων και από δυσμενείς συνθήκες εργασίας.

Συμπτώματα

Σύνδρομο οξέος πόνου στις αρθρώσεις των ώμων, που ακτινοβολεί στο κεφάλι και το λαιμό, κατάσταση μούδιασμα και περιορισμένη κινητικότητα των άκρων είναι τα κύρια σημάδια που επιτρέπουν τη διάγνωση κήλης της αυχενικής μοίρας. Κάμψη του λαιμού αυξάνει τον πόνο. Η παρουσία αυτής της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική υποξία.

Για μια κήλη, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• η εμφάνιση ζάλης
• παραβιάσεις βάδισης και συντονισμός κινήσεων ·
• πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
• βραχυπρόθεσμη λιποθυμία
• ξαφνικά σκουραίνει στα μάτια.

Η παθολογία έχει μια μεταβλητή κλινική εικόνα, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης.

Διαγνωστικά

Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μελέτη αντανακλαστικών και ευαισθησίας στα άνω άκρα και τους ώμους, θα ανακαλύψει τον εντοπισμό της παθολογίας και θα συνταγογραφήσει μια διεξοδική διάγνωση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της παρουσίας κήλης:

• ακτινογραφία;
• CT;
• Μαγνητική τομογραφία
• μυελόγραμμα.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της αυχενικής μοίρας. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Θεραπευτική αγωγή

Μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, ο νευροπαθολόγος επιλέγει το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για αυτόν. Πρέπει να καθορίσει εάν είναι δυνατή η χρήση μη χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία ενός κήλη του τραχήλου της μήτρας ή εάν απαιτείται εξέταση νευροχειρουργού.

Εάν δεν υπάρχει προφανής παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν δώσει αποτέλεσμα εντός έξι μηνών ή η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, το συμβούλιο νευροχειρουργών αποφασίζει σχετικά με την επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στις αρχές:

• βελτίωση της διατροφής του ινώδους δακτυλίου του κατεστραμμένου δίσκου.
• χαλάρωση των μυών του αυχένα
• Ενίσχυση του όγκου των αυχενικών μυών για τη στερέωση του λαιμού.
• απαλλαγή από πόνο που δεν επιτρέπει στους σπονδύλους να βρίσκονται σε φυσιολογική θέση.

Οι τρέχοντες τύποι θεραπείας για αυτήν την παθολογία θα συζητηθούν παρακάτω.

Τρόπος

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει κολάρο Shants ή άλλες ορθώσεις, ή να παραμείνει στο κρεβάτι. Αυτό επιτρέπει στον άρρωστο δίσκο να ανακάμψει και να εισέλθει στον πυρήνα του πυρήνα.

Κολάρο γιακά. © mulderphoto - stock.adobe.com

Η αφαίρεση της συσκευής επιτρέπεται αφού ο πόνος στα χέρια και στους ώμους εξασθενίσει. Αρχικά, ο συγκρατητής αφαιρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου και μετά - για τη λήψη διαδικασιών υγιεινής. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί και δεν υπάρχει πόνος, το κολάρο αφαιρείται για όλη την ημέρα. Δεν μπορείτε να στρέψετε το κεφάλι σας ή να τεντώσετε το λαιμό σας.

Συνιστάται να κάνετε ντους για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας, καθώς στο μπάνιο το άτομο είναι σε θέση που δεν είναι φυσιολογική για τον αυχένα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία με αυχενική κήλη περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• Αντιφλεγμονώδες. Σχεδιασμένο για να εξαλείφει τις οδυνηρές αισθήσεις. Πρώτον, συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου.
• Χαλαρωτικά μυών. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του σπασμού και τη χαλάρωση των σκελετικών μυών. Αρχικά, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις και στη συνέχεια δισκία.
• Χονδροπροστατευτές. Ξεκινά η αναγέννηση του ινώδους δακτυλίου. Εφαρμόζεται για τουλάχιστον 6 μήνες. Παρουσία σοβαρής αδυναμίας, αίσθημα καύσου ή μούδιασμα στο χέρι, είναι δυνατό να μπλοκάρει το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής περιοχής χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό νοβοκαΐνης και γλυκοκορτικοειδών. Η συχνότητα χρήσης αυτών των φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές εντός δύο μηνών.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την απομάκρυνση της οξείας φάσης της νόσου και στην εξάλειψη του πόνου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• διαδυναμική θεραπεία;
• εφαρμογές παραφίνης;
• ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη.
• μαγνητοθεραπεία
• Εφαρμογές ozokerite σε επώδυνο σημείο.

Μασάζ

Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται με τη μέγιστη προσοχή από κατάλληλα καταρτισμένο άτομο. Το καθήκον του μασέρ είναι να ανακουφίσει τον σπασμό και να ομαλοποιήσει τον μυϊκό τόνο. Το κύριο πράγμα δεν είναι να προκαλέσουμε τσίμπημα των σπονδυλικών αρτηριών ή του νωτιαίου μυελού.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Χειροκίνητη θεραπεία

Πριν προχωρήσει στη διαδικασία, ο χειροπράκτης θα πρέπει να εξοικειωθεί με τη μαγνητική τομογραφία ή την αξονική τομογραφία του ασθενούς. Τα παρεχόμενα ερευνητικά αποτελέσματα επιτρέπουν στον ειδικό να πλοηγηθεί όπου οι προσπάθειές του πρέπει να κατευθύνονται για την αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Φυσιοθεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας άσκησης για την πρόπτωση του αυχένα επιλέγεται ανάλογα με την περίοδο της νόσου. Αποτελεσματικές τεχνικές γυμναστικής αναπτύχθηκαν από τους γιατρούς Bubnovsky και Dikul. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, επιτρέπονται μόνο αναπνευστικές ασκήσεις αναπνοής στην ύπτια θέση.

Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, πρέπει να δοθεί έμφαση στην ενίσχυση των μυών των άνω άκρων:

• κυκλική περιστροφή με πινέλα.

• κυκλική περιστροφή στις αρθρώσεις των αγκώνων, κάμψη και επέκτασή τους.

• σφίξιμο και αφαίρεση των γροθιών.

Μετά από άλλες δύο εβδομάδες, συνιστάται η χρήση ασκήσεων στο λαιμό που βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ:

• Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, ασκήστε εναλλάξ πίεση με το πίσω μέρος του κεφαλιού σας στον καναπέ και το μέτωπό σας στην παλάμη του βοηθού.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας, πιέστε πρώτα με το μέτωπό σας στον καναπέ και μετά με το πίσω μέρος του κεφαλιού σας στην παλάμη του γιατρού.
• Από καθιστή θέση, εναλλάξτε την πίεση στο βραχίονα με το μέτωπο και το πίσω μέρος της κεφαλής. Το ίδιο μπορεί να γίνει από όρθια θέση.

• Ενώ στέκονται, οι ώμοι ανυψώνονται και χαμηλώνονται. Μπορείτε να κάνετε το ίδιο ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα με τις παλάμες σας στο τραπέζι.

• Η αρχική θέση κάθεται σε μια καρέκλα, τα χέρια στα γόνατα. Απαλές στροφές του κεφαλιού αριστερά και δεξιά με καθυστέρηση 5 δευτερολέπτων. (10 φορές κάθε πλευρά).

Ένα σύνολο τεσσάρων ασκήσεων:

1. Στέκεται, πίσω ευθεία, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Γυρίστε απαλά το κεφάλι πίσω με βαθιά ανάσα και γείρετε το κεφάλι προς τα κάτω με το πηγούνι προς το στήθος με εκπνοή (10 φορές).
2. Η ίδια αρχική θέση. Κυκλικές κινήσεις κεφαλής και στις δύο κατευθύνσεις (10 φορές).
3. Το κεφάλι γέρνει προς τα αριστερά (10 φορές).
4. Η ίδια κίνηση προς τα δεξιά (10 φορές).

Άλλες ασκήσεις:

• Τακτικά pull-up στην οριζόντια γραμμή. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με 5 φορές το λεπτό, αυξάνοντας σταδιακά το ποσό σε 10.

• Push-ups από το πάτωμα (6 φορές).

Οι ασκήσεις για δίσκο με κήλη πρέπει να εκτελούνται το πρωί.

Μετά τη γυμναστική, είναι καλύτερα να μην βγείτε έξω. Αυτό θα αποφύγει την υποθερμία, η οποία είναι επιβλαβής για τη σπονδυλική στήλη. Η διάρκεια της αποκατάστασης καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν αισθανθείτε δυσφορία και πόνο, θα πρέπει να σταματήσετε την άσκηση.

Hirudotherapy

Μια μέθοδος θεραπείας βασισμένη στις θεραπευτικές ιδιότητες των φαρμακευτικών βδέλλων. Το σάλιο τους έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ιρουδίνη. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του τραχηλικού σπονδύλου και αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα. Κατά τη διάρκεια του δαγκώματος, οι βδέλλες απορροφούν έως και 15 ml αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η πεπτιδάση, η ιρουσταζίνη και η κολλαγενάση εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Θεραπεία κενού

Αυτή η τεχνική είναι γνωστή σε πολλούς με το όνομα του μασάζ με βεντούζες. Είναι δύο τύπων:

• Στατικός. Οι τράπεζες τοποθετούνται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για 15-20 λεπτά.
• Δυναμικός. Ο γιατρός μετακινεί τα δοχεία κατά μήκος της πλάτης του ασθενούς, τα οποία είχαν προηγουμένως λιπανθεί με κρέμα ή λάδι.

Η διαδικασία ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφει τη συμφόρηση.

Θεραπεία πλάσματος

Τεχνική αναγεννητικής ιατρικής με βάση το πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής, απελευθερώνονται πολυπεπτίδια που μοιάζουν με ορμόνες από αιμοπετάλια, τα οποία μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επισκευής ιστών.

Αρχικά αντλείται αίμα. Ο δοκιμαστικός σωλήνας με το λαμβανόμενο βιολογικό υγρό τοποθετείται σε φυγόκεντρο για την παραγωγή πλάσματος. Το τελικό προϊόν εγχύεται στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης με ένεση.

Πρόσθετες θεραπείες

Εκτός από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης ο βελονισμός και η μέθοδος μετα-ισομετρικής χαλάρωσης - πρόκειται για ειδικές ασκήσεις που πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με έναν ειδικό για τη θεραπεία άσκησης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται για:

• η παρουσία σημείων εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας: ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένη αίσθηση οσμής, ακοή και όραση.
• έλλειψη επίδρασης από συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
• αναγνώριση μεγάλων δεσμίδων στο νωτιαίο κανάλι.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να αφαιρέσετε μια κήλη:

• Μπροστινή δισκεκτομή και οστεοσύνθεση. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού, μήκους περίπου 3 εκ. Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου μέρους του δίσκου, οι σπόνδυλοι συντήκονται μαζί ή χωρίς οστικό μόσχευμα.
• Οπισθία δυσκεκτομή. Αυτό περιλαμβάνει την τομή στο πίσω μέρος του λαιμού. Με τη βοήθεια ενός ταμπόν γάζας που στερεώνεται στα τσιμπιδάκια, ο γιατρός σπρώχνει τους μύες στην άκρη και εκθέτει τον οστικό ιστό της σπονδυλικής διαδικασίας. Ένα τμήμα του οστού αφαιρείται για να επιτρέψει την πρόσβαση στον δίσκο και την εξαγωγή της κήλης. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, οι νευρικές ρίζες δεν συσφίγγονται πλέον.
• Μικροενδοσκοπική δισκεκτομή. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία. Η πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από το πίσω μέρος του λαιμού. Όλοι οι ιατρικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται με μικρά όργανα. Η επέμβαση εκτελείται υπό ενδοσκοπικό έλεγχο.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία και να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες:

• σκολίωση;
• παραβίαση ή διακοπή της αναπνοής λόγω βλάβης στον νωτιαίο μυελό.
• μυϊκή αδυναμία στα χέρια, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους ή μερικής παράλυσης.
• μειωμένη ακοή και όραση
• νευρωτικές διαταραχές
• διαταραχή του πεπτικού συστήματος?
• συχνή λιποθυμία
• χαμηλή κυκλοφορία της ροής του αίματος στον εγκέφαλο και τις νωτιαίες περιοχές.

Οι αναφερόμενες επιπλοκές είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Μερικά από αυτά απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και να προκαλέσουν θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Στα αρχικά στάδια, μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αποτελεσματική στη θεραπευτική διόρθωση. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται: τήρηση της σωστής διατροφής, επίσκεψη στην πισίνα, αθλητισμός, αποφυγή υποθερμίας και έντονη σωματική άσκηση στην αυχενική μοίρα.

Δες το βίντεο: Αυχενικό Σύνδρομο ΒΙΝΤΕΟ: Συμπτώματα, Αίτια και Αντιμετώπιση - MD Τογαντζή Δήμητρα (Ενδέχεται 2025).